黄疸在新生儿中很常见，可发生于婴儿出生后数日内。当婴儿血液中的胆红素较高时，即可发生黄疸。

黄疸可导致皮肤和眼白变黄。它往往始发于面部，可扩散至胸部、腹部和双上肢。它最后可扩散至双下肢。一般来说，越往下、往肢端进展，提示黄疸越严重。

那如何区分判断宝宝是不是黄疸？黄疸对宝宝有什么危害？黄疸有效治疗方法有哪些？什么程度需要就医？这些作为月嫂你都知道吗？

宝宝黄疸全解析

1、如何判断宝宝是否有黄疸？

方法：用一根手指按压孩子的鼻子或前额，然后抬起手指。如果被按压处的皮肤呈黄色，则孩子患有黄疸。建议在白天、充足自然光线下观察。

黄疸就是由于肝功能受损或者肝道被堵住了，宝宝体内的肝汁无法正常排出而生的一种病。得了黄疸的孩子主要症状是皮肤变黄、眼睛发黄、小便发黄。

新生儿黄疸是指出生28天以内的孩子。新生儿黄疸主要分两种情况，一种生理性黄疸，一种是病理性黄疸。宝宝出生一周就消退的为生理性黄疸，若生下来24小时内就出现黄疸，2-3周还没有消失的，可能就是病理性黄疸了，得了病理性黄疸就需要去医院治疗了。

2、黄疸对宝宝有什么危害？

检查婴儿是否有黄疸非常重要，因为胆红素水平较高如未及时治疗可导致脑损伤。黄疸除了外观上的改变，对新生儿所造成的损害主要有两个层面：

 

1、原发疾病：如溶血、感染、胆汁淤积等，这些都需要治疗；

2、胆红素脑病：胆红素对宝宝造成的最大损害，必须积极预防治疗。

3、宝宝黄疸高低怎么判断？

有的月嫂不知道孩子黄疸程度是这么判断的，月嫂可以通过观察宝宝皮肤按压恢复状态、喝奶状态、拉便的状态来判断黄疸高低。月嫂按着宝宝皮肤的任一位置，如果松开后皮肤还是黄黄的就是黄疸比较高了。

如果宝宝喝的是母乳，母乳能促进宝宝肠蠕动，使他消化过快，那么胆红素就能降低。如果发现宝宝喝奶水比以往的少了，并且也不怎么排便了，看起来也没怎么有精神了可能就是黄疸了。

4、黄疸区别？

宝宝出生后很可能会出现黄疸，但是黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，注意区分，这样才能真正的了解新生儿的身体状况。那么，新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别有哪些呢？

 

1、外形

生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象，正常新生儿几乎都有。生理性黄疸有一定限度，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色。眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。一般4～5天黄疸程度达到高峰，约10天内逐渐消失。

病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色，遍及全身。患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤患儿大脑，父母要引起高度重视。

2、时间

生理性黄疸一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。

病理性黄疸常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。

3、程度

生理性黄疸主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。

病理性黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。

 

新生儿黄疸的有效治疗方法有哪些？

新生儿黄疸的干预目标是降低血清胆红素水平，预防重度高胆红素血症与胆红素脑病的发生。光疗是最常用的有效又安全的方法。

诸如服用茵栀黄制剂、喝葡萄糖水、民间偏方中草药、直接晒太阳等都是不建议的退黄方法，益生菌一般也帮助不大。

出生后尽早开奶：提高宝宝母乳的摄入量，以促进孩子胎便的排出

随母出院后及时监测：宝宝胆红素数值达到一定数值需要及时干预

总之，新生儿黄疸治疗原则是：

尽早开奶，多吃多拉，及时监测；

必要时蓝光治疗；

存在病理因素，针对病因处理。

 

新生儿随母出院回家后，多久需要去医院测黄疸？

我国目前大部分产科阴道分娩新生儿在出生后48至72 h出院，剖宫产在96至120 h出院。

宝宝生后第4天开始：如果胆红素＞12mg/dl时，建议每天监测胆红素值，看是否达到光疗标准；如果胆红素＜12mg/dl时，建议3-5天监测一次，持续关注至黄疸消退。

同时，需要关注孩子的大便颜色。如果大便颜色很浅，呈淡黄色或灰白色，需要尽快就诊排除肝脏疾病。